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propranololo cloridrato propranololo cloridrato Apo-Propranololo (CA), Bedranol SR (UK), Betachron ER, Beta-Prograne (UK), Dom-propranololo (CA), mezza Beta-Prograne (UK), mezza Inderal LA (UK), Inderal LA, Inno - Pran XL, Novopranol (CA), Nu-propranololo (CA), PMS propranololo (CA), Rapranol SR (UK), Slo-Pro (UK), Syprol (UK) classe farmacologica: beta-adrenergici bloccanti (non selettivo) classe terapeutica: antianginosi, antiaritmici (classe II), antipertensivi, mal di testa vascolare soppressore categoria di rischio di gravidanza C FDA Box Warning • In pazienti con angina pectoris, esacerbazioni di angina e, in alcuni casi, infarto del miocardio (MI) hanno seguito brusca sospensione del farmaco. Per il ritiro programmato, ridurre il dosaggio gradualmente nel corso di almeno un paio di settimane e paziente attenzione a non interrompere o interrompere la terapia senza il parere del medico. Se la terapia viene interrotta e si verifica angina esacerbazione, in considerazione riprendere una droga e prendere altre misure per gestire angina instabile. Come malattia coronarica può essere riconosciuta, può essere prudente seguire stesso consiglio nei pazienti a rischio di malattie cardiache aterosclerotiche occulta che ricevono farmaci per altre indicazioni. Azione Blocchi stimolazione della beta 1 adrenergici (infarto) e beta 2 adrenergici (polmonare, vascolare, e uterina) recettori. Questa azione riduce la gittata cardiaca, rallenta la frequenza cardiaca, e riduce la pressione sanguigna. disponibilità Capsule (a rilascio prolungato, a rilascio prolungato): 60 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg Iniezione: 1 mg / ml Soluzione orale: 4 mg / ml, 8 mg / ml, 80 mg / ml Compresse: 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg, 90 mg & # X2298; Indicazioni e dosaggi & # X27A3; angina pectoris Adulti: da 80 a 320 mg P. O. tutti i giorni in tre o quattro dosi divise o 160 mg (extended - o rilascio prolungato) P. O. quotidiano; dose massima giornaliera è di 320 mg. Adulti: 40 mg P. O. offerta. o 80 mg (extended - o lento rilascio) P. O. quotidiano. dose massima giornaliera è di 640 mg; posologia di mantenimento è 120 a 240 mg / giorno. & # X27A3; Profilassi dopo infarto miocardico Adulti: 180-240 mg P. O. tutti i giorni in tre o quattro dosi divise; dose massima giornaliera è di 240 mg. & # X27A3; Hypertrophie stenosi subaortica Adulti: da 20 a 40 mg P. O. 3-4 volte al giorno (prima dei pasti e prima di coricarsi) o 80 a 160 mg (extended - o rilascio prolungato) P. O. quotidiano & # X27A3; Terapia aggiuntiva nel feocromocitoma Adulti: 60 mg P. O. al giorno in dosi frazionate per 3 giorni, data dopo la terapia primaria con bloccanti alfa-adrenergici & # X27A3; Per prevenire l'emicrania o cefalea vascolare Adulti: 80 mg P. O. (Extended - o rilascio sostenuto) che quotidiano; può aumentare se necessario fino a 240 mg / giorno. Portata effettiva è di 160 e 240 mg / die. & # X27A3; tremore essenziale Adulti: 40 mg P. O. offerta.; se necessario, da 240 a 320 mg / giorno. dose massima giornaliera è di 320 mg. Adulti: da 10 a 30 mg P. O. (compresse o soluzione orale) tre o quattro volte al giorno & # X27A3; aritmie pericolo di vita; aritmie che si verificano durante l'anestesia Adulti: 1 a 3 mg per via endovenosa lenta iniezione. Se necessario, dare seconda dose dopo 2 minuti e ulteriori dosi ad intervalli di non meno di 4 ore fino a quando si verifica la risposta desiderata. Controindicazioni • ipersensibilità al farmaco, i suoi componenti, o di altri beta-bloccanti • insufficienza cardiaca scompensata • Shock cardiogeno • bradicardia sinusale, cuore bloccare maggiore di primo grado • broncospasmo Precauzioni Usare con cautela in: • insufficienza renale o epatica, del seno disfunzione del nodo, malattie polmonari, diabete mellito, ipertiroidismo, sindrome di Raynaud, emergenze ipertensive, miastenia gravis • uso tioridazina concomitante • storia di reazioni allergiche gravi • pazienti anziani • gravidanza o pazienti che allattano • bambini (sicurezza non stabilita). Amministrazione & # X261E; Prendere impulso apicale per 1 minuto intero. Sospendere la dose e informare medico curante se il paziente ha bradicardia o tachicardia. & # X261E; Essere consapevoli del fatto che I. V. utilizzo è solitamente riservato per aritmie che sono pericolosi per la vita o si verificano durante l'anestesia. • I. V. Inject dosare direttamente in vena di grandi dimensioni o in tubi di I. V. compatibile soluzione (destrosio 5% in acqua, soluzione normale o semi-normale soluzione salina o soluzione di Ringer lattato). • Non dare come I. V. continua infusione. • Per I. V. intermittente infusione, diluire con soluzione fisiologica e infondere in 0,1- a incrementi di 0,2 mg sopra 10 a 15 minuti. & # X261E; Mantenere I. V. isoproterenolo, atropina, o glucagone a portata di mano in caso di emergenza. & # X261E; Non smettere di dare farmaco improvvisamente. Il dosaggio deve essere rastremato. Reazioni avverse CNS. affaticamento, astenia, ansia, vertigini, sonnolenza, insonnia, perdita di memoria, depressione, alterazioni dello stato mentale, nervosismo, parestesia, incubi CV . vasocostrizione periferica, ipotensione ortostatica, bradicardia, aritmie, insufficienza cardiaca, infarto miocardico e morte improvvisa (con interruzione brusca della terapia angina) EENT. visione offuscata, secchezza degli occhi, congestione nasale, rinite, mal di gola GI. nausea, vomito, diarrea, costipazione, secchezza delle fauci GU . disfunzione erettile, riduzione della libido Ematologiche: Porpora, porpora trombocitopenica Metabolica: ritenzione di liquidi, iperglicemia, ipoglicemia (aumento nei bambini), tireotossicosi (con sospensione brusca nella terapia dell'ipertensione) Muscoloscheletrico: dolori articolari, mal di schiena, mialgia, crampi muscolari Respiratorio: dispnea, broncospasmo, edema polmonare Pelle: prurito, rash interazioni Tra farmaci. Gli antiacidi (alluminio-based): ridotto assorbimento propranololo Gli anticolinergici, antidepressivi triciclici: antagonismo dei cardiaco effetto di blocco beta-adrenergici Chlorpromazine: ipotensione additivo Cimetidina: aumento del livello ematico propranololo e rischio di tossicità Digossina: bradicardia additivo Diuretici, altri antipertensivi: aumento dell'effetto ipotensivo Il glucagone, isoproterenolo: l'antagonismo degli effetti del propranololo L'insulina, ipoglicemizzanti orali: ridotta tolleranza al glucosio, aumento del rischio di ipoglicemia bloccanti neuromuscolari: aumento blocco neuromuscolare (con alti dosaggi di propranololo) farmaci anti-infiammatori non steroidei: è diminuito effetto ipotensivo Teofillina: riduzione della clearance della teofillina, l'antagonismo di effetto broncodilatatore di teofillina Thioridazine: aumento thioridazine livello ematico, che porta al prolungamento dell'intervallo QT droga test-diagnostico. fosfatasi alcalina, azoto ureico nel sangue, eosinofili, lattato deidrogenasi, transaminasi sieriche, triiodotironina: aumento dei livelli Glucosio: diminuzione o livello maggiore Piastrine, tiroxina: diminuzione dei livelli Drug-comportamenti. alcol acuta ingestione: ipotensione additivo Il monitoraggio del paziente • monitorare i segni vitali, ECG, e la pressione venosa centrale. • Valutare l'equilibrio dei fluidi. Verificare la presenza di segni e sintomi di insufficienza cardiaca. • Monitorare CBC e test di funzionalità epatica e della tiroide. • Guardare da vicino per segni e sintomi di ipoglicemia, quale farmaco può mascherare. • Monitorare nel paziente diabetico glicemia, per identificare necessità di insulina alterato o dosaggio ipoglicemizzante orale. Essere consapevoli del fatto che nel diabete labile, l'ipoglicemia può essere accompagnata da aumento della pressione sanguigna ripida. insegnamento paziente • Informare paziente di prendere con i pasti allo stesso tempo ogni giorno per ridurre al minimo GI sconvolto. & # X261E; Attenzione paziente di non interrompere l'assunzione di farmaci improvvisamente. Digli dosaggio deve essere rastremato. • Tell paziente per il monitoraggio di impulso e di segnalare tempestivamente bradicardia o tachicardia. • Informare il paziente che farmaco può causare dolori muscolari o dolore alle ossa. consigliarlo per discutere le raccomandazioni di attività e la gestione del dolore con prescrittore. • Attenzione paziente di evitare di guidare e di altre attività pericolose fino a quando non sa come farmaco colpisce la concentrazione, la visione, e la vigilanza. • Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci, test, e dei comportamenti di cui sopra. pro · Pran · o · lol hy · dro · cloro · ide Un adrenergici & # x3b2; agente bloccante dei recettori; utilizzato nel trattamento dell'angina pectoris, ipertensione, aritmie cardiache, e altre condizioni. propranololo cloridrato un agente non selettivo del recettore adrenergico beta-bloccante. indicazioni è prescritto nel trattamento di ipertensione, angina pectoris, aritmie cardiache indotte catecolamine, feocromocitoma, tremore essenziale, e l'emicrania mal di testa e per vari usi non etichettati come il trattamento di ansia e comportamento aggressivo. controindicazioni asma, BPCO, edema polmonare, bradicardia, blocco di secondo o terzo grado, insufficienza cardiaca congestizia a meno che secondaria ad una tachiaritmia curabile con beta-bloccanti, la gravidanza (in particolare secondo e terzo trimestre), o conosciuto ipersensibilità a questo farmaco vieta il suo utilizzo. effetti negativi Tra gli effetti negativi più gravi sono l'insufficienza cardiaca, blocco cardiaco, aumento della resistenza delle vie aeree, aumento della risposta ipoglicemica, disturbi gastrointestinali e reazioni di ipersensibilità. sindrome di astinenza è stata osservata in alcuni pazienti. pro · Pran · o · lol hy · dro · cloro · ide Un adrenergici & # x3b2; agente bloccante dei recettori; utilizzato per trattare l'angina pectoris, l'ipertensione, e le altre condizioni.
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